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显微外科输精管吻合术

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   显微外科输精管吻合术•简介

  精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道,随射精而排出,输精管道不仅是精子的通路,而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞时,如附睾、输精管局限性缺如或纤维化以及输精管结扎等,都能阻止精子的排出,导致输精管梗阻性不育。据报道,输精管道梗阻在男性不育中约占10%~15%,而在无精子症中则可达40%以上。因此,输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。在所有治疗梗阻性无精子症的方法中,输精管吻合术是治疗梗阻性无精症非常为常见和有效的方法。

  显微外科输精管吻合术•技术优势

  1. 避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。

  2. 显微外科输精管吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

  3. 采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。

  4. 术后致孕率明显提高,精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。

  显微外科输精管吻合术•适应症

  输精管结扎术后

  附睾郁积症者

  精神因素导致生理功能障碍

  外伤或手术时意外输精管损伤者

  因生殖系统炎症感染而致输精管阻塞者

  显微外科输精管吻合术•术前准备

  1. 身体检查:了解病人身体状况,有无不利于手术的全身性疾病存在;对原输精管结扎处检查,对复通手术的方式等情况做出预估。

  2. 术前常规检查:血、尿、粪常规检查,凝血时间检查,心电图检查等手术前必须完成的检查。

  3. 术前对受术者本人及家属介绍输精管吻合术的相关知识,以免除患者对此手术的顾虑及恐惧。

  4.手术前晚病人需沐浴,清洁外阴,更换清洁的内衣,并剃去阴毛。

  显微外科输精管吻合术•术后注意事项

  一、进行局部的保护,在术后用丁字带,要将阴囊托起。

  二、用抗生素预防其感染,在术后第二天,要拔除橡皮片引流。

  三、在术后5天内,每晚服己烯雌酚,来控制性欲。术后5~6天,拆除皮肤缝线。

  四、要定期做精液检查。时间是术后1个月,术后3个月分别要做一次精液检查。 五是,术后要多卧床休息,避免术后前一周内的步行。对于输精管吻合口,上皮生长需要8-10天,若是早步行,会使阴囊发生活动,影响到愈合。

  显微外科输精管吻合术•相关问题

  1、 显微外科输精管吻合术需要进行多长时间

  显微外科输精管吻合术是男科手术当中,难度稍低的一个手术,手术损伤小,所需时间不长,一般双侧输精复通所需时间在30-60分钟左右。

  2、 显微外科输精管吻合术是否需要住院

  进行该项手术治疗的病人是需要住院的。一般应在手术前一到两天住院,这样便于在手术前进行必要的检查及生理心理准备。术后一般需要 住院观察三到五天,以了解手术切口恢复的情况及有无早期并发症出现。

  3、 显微外科输精管吻合术多长时间后拆线

  输精管手术的切口是在阴囊部位,该部位血流丰富,切口愈合速度快,一般在术后五天左右的时间即可拆线。手术时置放的支架一般是在术 后十天左右的时间拔出。

  4、 显微外科输精管吻合术后是否需要进行抗炎治疗

  显微外科输精管吻合术虽然是一项难度不是很大的手术,但为了有利于手术后的恢复,避免切口感染,有必要进行抗炎治疗的,一般持续一周左右的时间即可。

  显微外科输精管吻合术•解开生命死结

  显微外科输精管吻合术——缔造了输精管吻合术成功率非常高的神话

  输精管是把精子由附睾输送到前列腺、尿道的通道,全长40—60cm,是排精管道中非常长的一段。由于其管径细小,所以传统的复通术成功率较低,只有30%左右,而“显微镜下输精管吻合术”由于采用了显微外科精微点定位技术,成功率高达90%

  梗阻性无精症是一种严重影响男性生殖健康的疾病,给男性生活造成极大伤害,是导致男性不育的原因之一。输精管吻合术是治疗梗阻性无精症较为不错的一种方法。尽管任何类型的阻塞性无精子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗,但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会,这更为大多数夫妇所接受输精管吻合术提供了理由。

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