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卵泡穿刺术

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     ㈠卵泡穿刺技术·简介

  卵泡穿刺技术是一种治疗女性不孕症的方法,应选择靠近卵巢边缘且距离阴道壁穿刺点较近的卵泡进行穿刺,这样有利于卵子的排出。多囊卵巢综合症 (PCOS)是内分泌紊乱的表现,常见于育龄女性,是一种内分泌性疾病,主要特点是不排卵,其病因不明确,多认为与原发性卵巢功能异常、高胰岛素血症、原发性肾上腺功能异常等因素有关。临床表明,采用药物及手术治疗PCOS均有令人不满意的地方,我院治疗PCOS采用超声下经阴道未成熟卵泡穿刺 (IMFP)技术,可观察穿刺对患者卵巢功能及内分泌水平的影响,并为临床提供一种更为简便可行的治疗方法。推荐阅读:多囊卵巢综合症

  ㈡卵泡穿刺技术·治疗方法

  ①检查白带常规及凝血4项均正常;

  ②在阴道超声下用17G穿刺针,穿刺抽吸双侧大部分卵泡;

  ③患者及家属签署知情同意书;

  ④术后观察无出血即可出院;

  ⑤予以HMG促卵泡发育,至优势卵泡D至18mm以上,肌注HCG 5000-10000,指导同房。

  ㈢卵泡穿刺技术·技术优势

  卵泡穿刺术是在B超的指引下用进口PTC针经阴道穿刺入囊肿内,抽出囊液并注入药物,双重治疗保持5分钟后全部抽出,使囊肿完全消失。

  此技术具备以下优势:

  ①治疗效果明显:超声介入治疗囊肿,不需开刀,可在超声的指引下精确定位,采用进口穿刺针从腹部进针,穿刺囊肿,抽出囊液并注入药物,使囊肿萎缩以致消失,单纯无分隔囊肿可一次性治愈,并有效避免腹腔粘连,更不用担心手术时因剥离而破裂,避免复发。

  ②精确的显示病灶部位:实时超声监测可精确显示病灶部位,有利于找到非常佳进针点,以便确定进针的部位、角度、方向和深度,同时还显示人体和解剖层次,避免刺破重要器官、血管和胆道,非常大限度地减小穿刺的风险。

  ③操作简便、快速:超声引导下既简便、又迅速,在门诊或病人床边均可进行手术,给病人提供很大方便。

  ④无放射性损伤:无论是X或CT或磁共振引导,病人都会受到放射污染或核污染,而超声介入治疗囊肿,会避免多次的放射污染或核污染。

  ⑤患者组织无损伤、无痛苦:17G进口细针穿刺,针眼不足1毫米,无创伤,不痛苦,不影响正常工作和生活,随治随走。穿刺土过程中不会出血或损伤其他组织,是一种极安全的治疗方式。整个治疗过程约需10分钟即可完成,不需住院,随治随走。3个月后做B超复查,若囊肿已经完全消失,即达到完全治愈的标准。对以后生育及卵巢功能无任何影响,是一种人性化的治疗,深受患者欢迎,并乐于被患者所接受。

  ⑥费用低廉:CT、核磁、同位素引导介入费用均比较昂贵,需要重复检查患者费用更高;超声介入疗法比起手术或长期药物治疗的费用相对很低,患者能够花费较少的费用获得一次性治愈的非常佳效果。

  ⑦治愈率高:卵泡穿刺治愈率高达97%,不复发,是目前治疗单纯性卵巢囊肿和巧克力囊肿的首选疗法。

  ㈣卵泡穿刺技术·适应症

  ①药物促卵后厚壁囊泡者。

  ②囊肿壁薄光滑、其内透声尚可,无分隔或仅有少许薄壁分隔,CDFI于囊壁及分隔部均未采集到血流信号,经观察3~6个月卵巢囊肿仍未消失者。

  ㈤卵泡穿刺技术·术前注意事项

  ①询问患者有无酒精过敏史签署知情同意书;

  ②血分析+ BG+RH(D)+凝血四项,尿分析,白带检查,B超,血肿瘤标记物,病理费;

  ③建静脉通道,应用止血药物;

  ④尽量术前0-3天阴道冲洗;

  ⑤避开月经期及经前1周,禁性生活3天。

  ㈥卵泡穿刺技术·术后护理

  ①禁性生活及盆浴半月;

  ②术后次日、术后1个月均复查超声,以后3~6个月复查1次;

  ③预防感染用药、止血药,并抽取囊液送病理。

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